Un informe de urgencias de hace años, la resonancia que te hicieron en otro hospital, la analítica que te pide el especialista... Tarde o temprano necesitas papeles de tu propia historia clínica. La buena noticia es que tienes derecho a ellos y que, cada vez más, se pueden conseguir sin moverte de casa.
Qué es la historia clínica y qué derecho tienes
La historia clínica es el conjunto de documentos sobre la atención que has recibido: informes de alta, de urgencias y de consultas, resultados de analíticas y de pruebas de imagen, tratamientos, vacunas...
La Ley 41/2002, de autonomía del paciente, reconoce en su artículo 18 tu derecho a acceder a la documentación de tu historia clínica y a obtener una copia. Cada centro sanitario organiza cómo se pide. Hay dos límites: no te darán datos de otras personas que aparezcan en ella ni las anotaciones subjetivas que hayan hecho los profesionales, si se oponen a ello.
Lo que recibes son copias: el original lo conserva siempre el centro.
Cómo consultar tu historial médico por internet
En el portal o la app de salud de tu comunidad
Cada comunidad autónoma tiene su propio portal o app de salud, a menudo llamada «carpeta de salud», desde la que puedes ver informes y resultados. Normalmente se entra con Cl@ve, con certificado digital o con los datos de tu tarjeta sanitaria, según la comunidad. Qué documentos aparecen y desde qué fecha depende de cada servicio de salud.
Con la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Clínica Digital del SNS permite consultar datos clínicos generados en cualquier comunidad, no solo en la tuya: la historia clínica resumida e informes como los de alta, urgencias o resultados de pruebas, según lo que haya compartido cada servicio de salud.
Puedes entrar desde el portal de tu servicio de salud o desde Carpeta Ciudadana (también en la app «Mi Carpeta Ciudadana»), con Cl@ve permanente o certificado digital. El sistema registra quién consulta tus datos.
Cómo pedir tu historial médico en el hospital o el centro de salud
Si lo que necesitas no está en internet, o quieres la historia completa:
- Dirígete al servicio de Atención al Paciente (o a Admisión) del hospital o centro donde te atendieron. Muchos tienen el formulario de solicitud en su web.
- Rellena la solicitud de acceso a la historia clínica y lleva tu DNI. Si lo pide otra persona por ti, necesitará tu autorización por escrito y una copia de tu DNI.
- Concreta qué quieres: la historia completa o documentos concretos (por ejemplo, el informe de alta de una operación o una resonancia). Cuanto más concretes, antes te lo darán.
- Indica si lo prefieres en papel o en formato digital.
Plazo. La ley de autonomía del paciente no fija un plazo único: depende del centro y de la normativa de tu comunidad. Como referencia, la normativa de protección de datos establece un mes para responder a una solicitud de acceso, ampliable en casos complejos.
Coste. La primera copia de tus datos debería ser gratuita; por copias adicionales pueden cobrar un coste razonable.
Si no te contestan o te lo deniegan sin motivo, puedes reclamar ante el propio centro y, después, ante la Agencia Española de Protección de Datos o la autoridad de tu comunidad.
Si te atendieron en la sanidad privada
El derecho es el mismo. Pídelo al servicio de atención al paciente de la clínica u hospital donde te atendieron. Muchas aseguradoras permiten además descargar informes y resultados desde su área de clientes o su app.
Casos especiales
- Hijos menores de edad: lo piden los padres o tutores legales, acreditando la relación.
- Una persona fallecida: según el artículo 18 de la Ley 41/2002, los centros facilitan el acceso a las personas vinculadas a ella por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiera prohibido expresamente.
- Tus padres mayores: si puedes hacer gestiones por ellos, necesitarás su autorización por escrito o acreditar que eres su representante.
Cuando ya tengas tus informes
Lo normal es acabar con una mezcla: PDFs descargados del portal de tu comunidad, informes en papel de la privada, fotos en el móvil... Y el día que los necesitas, nunca están juntos.
Con Vivatium haces una foto de cada informe en papel o subes el PDF, y queda todo ordenado en un mismo historial: con tus alergias, tu medicación y tus enfermedades crónicas siempre a la vista y traducible al idioma del médico que te atienda. Si quieres un método para empezar, tienes esta guía para organizar tus informes médicos.